治療例



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ホームページを見ていて、実際歯科医に手術の経験が有るのか疑問に思いませんか?具体的な症例を示しました。

1~2本の理想的な写真を見て常に(外見が)同じになるとは限らない。アイドル歌手の外見に憧れるが、なれるのは誰も思わないのと同じ。理想ばかり追求しても改善はしない。外見と機能は妥協点が何かが重要。
実録インプラント患者さん体験談にインプラント後改善点等を語っていただきました。
インプラントは骨の中央を貫通させないと強度が出ない。人それそれ骨が薄かったりして状況が違う。前歯では理想的な人はそんなに多くない、ですから歯が長くなったり、歯肉との継ぎ目が綺麗かどうかは状況による。理想的な写真ばかりなれべてもショウガナイのですが、抜歯一ヶ月位なら骨の状況は一般に良く、綺麗に仕上がる事が多い。症例は理想的なものだけ表示してません。患者さんはどうにもならなくなって来院するので、口全体に及んでいるため、骨の崩壊がヒドイ。ですから他のホームページの写真よりは見劣りする感じがするかもしれません。(人それぞれ感想は違うかも)
歯科医は他の歯科医の治療を見て色々な批判をする方がいるが、
左程経験も無いのに批判は止めましょう。誰もベストではなく患者の為にその歯科医は自身のベストを尽くして、患者の満足の為に努力していますから。(インプラントと歯を固定したりするのは悪いとか、20年以上の経験からそんな事は批判の対象では無い、インプラント個々の例によって違いが有る。それよりも悪影響は歯周病で動揺している歯を混在させてインプラントした場合、動揺している歯では噛めないので、力がその部位に集中する事)
私の診療所ではAll On 4は行いません。10本植えて1本位癒着不良の可能性はたまに有る。(個々のインプラント体で癒着不良は5%位です。)しかも数年で脱落の可能性も有る。(再度インプラントするのは不可能な場合がある)ですから将来維持出来るように、総入れ歯では10本インプラントおこなう。インプラントメーカーは癒着に3ヶ月以上待つように指示している。その場で噛めるように総義歯を付けて、インプラント体に力を受けた場合、癒着不良の可能性が有る。実際開発者も問題を抱えている様だ。All On 4→All On 6→?10にダンダン増えているのがトラブルからかと思われる。
インプラントを埋入する上で経験から重要な事は
インプラント体(フィックスチャー)と骨との接触面積。
つまり接触面積が多ければインプラント体の出せる力は大きくなる(単純な事ですが)その為に極力太くて長いインプラント体(フィックスチャー)を埋め込む事。
ですから特に臼歯部位では太いフィックスチャーを植え込む事が重要。(噛み砕く力は特にフィックスチャーに強い力を及ぼす)
骨が細い場合フィックスチャー本数を沢山植えて力を分散させ
強度を高める事が必要となってくる。太いフィックスチャーが植えられない時は、深くフィックスチャーを植える必要がある、特に前歯部位では噛む力は上下で傾斜のベクトルがあるので。
上顎洞近くでは骨が薄かったり、上顎洞挙上した場合極力太いフィックスチャーの植え込みが重要で細いとかむ力に耐えられなく、動揺を起こす危険性を持つ。

模型と実際の出来上がった技工物の誤差について
歯の型を取って(誤差が出る)石膏でその技工模型を作る(誤差が出る)。
歯毎にセパレートした模型にする(誤差が出る)。その模型で鋳造して実際の歯を作る(誤差が出る)
計4箇所で誤差が生じる。セパレートさせると模型の歯が微妙に移動してこれが一番誤差が大きい。ですから私のところでは技工士に模型のセパレートはさせない。誰でも自動的に生じる誤差の有る技工物をインプラント体に結合させる訳だから、ネジ止めすると、何処かの箇所に応力が集中する恐れが有る。
だからインプラント体と技工物はセメントで結合させる。
手術に際して
手術しててCTデータでは想像出来ない、骨の欠損 骨の硬軟の異常
非常に薄い 深さの浅い場合 色々な困難を感じる事がインプラントには有ります。しかしメスを入れたからには色々なテクニックを駆使して結果を出さなければなりません。
セラミックの治療は外見の改善の為が多く、非常にメンタルな改善につながっているのを感じる
1本2本の理想的なインプラント写真表示しても私は意味が無いと思っている。
何故なら個人毎に骨の状態が違っていて、インプラントの結果はそれぞれ違ってくる。
今までの経験で上顎のインプラントは骨が柔らかい人の場合注意が必要。特に上顎洞の処置(サイナスリフト)してのインプラントは
その部位単独で行った場合、寿命が短い事が有る。(最近は下顎からの骨の採取して上顎洞の補強で対処している)ですから、本数を多めに植えて将来癒着異常に備えています。


歯が無くなってその後インプラントを行って噛める様になると

下記についてインプラントの生活と口腔改善についての実際は
実録インプラント患者さん体験談を参照してください。
固定されたインプラント左右の力のバランスが取れる。動く義歯では不可能
インプラントはほぼ若い頃の歯の状態を復元し違和感が無くなり口の中を意識しなくなる。大きな入れ歯は違和感が強い
固定されたインプラントは自分の歯より強い力で噛める。動く義歯ではせいぜい自然な歯の10分の一程度
インプラントによる発音障害の改善義歯では発音障害はつき物
多数歯無くなっている場合インプラントで噛める様になると体重が減少していた人では、2~5kg増加する。(噛めなく不健康が改善
運動バランスがよくなる
噛む事による脳血流増加が推測されるので、ボケ防止になる可能性が有る。
インプラントを行う上で重要な事は骨の中央部に植える事、ですから骨の有る所に植えて補綴を行います。(骨の無い所には植えられないので均一に植えられない)
またインプラントと天然歯との違いは、インプラントはチタンとコーティング材で出来ており、骨と直接結合させる
歯はハイドロキシアパタイトと有機物で出来ていて、歯根膜の軟組織で骨と結合され、歯根膜が歯の力のセンサーの役目をしているので、微妙な感覚の違いが出る。
歯科ではインプラントとして比較的手軽に移植が行われるのは、例えば心臓の様なそれ自体ポンプ機能を持って複雑な工程が歯科インプラントに無いのでこれだけ普及してきた。
また下の症例でインプラント部分に歯がもし無かったら、口腔機能である、食物摂取 会話 対人社会生活に非常な支障をきたすのが想像できると思う。
まさに食べる話すは人として生きていく上の基本インプラントは長寿の秘訣でありアンチエイジングにつながる

症例

歯が無くなっている方でしたら下のどれかの症例に近いと思います
インプラントと天然歯と連続しても全く問題ありません(ただし動かない歯)
その歯が虫歯であったり、食べてると物がはさまるので連結します
連結する事でインプラントが自分の歯を強固に固定して長持ちさせる場合が多い
画像の上にマウスを持って行くとインプラント症例セラミック症例の説明を表示

インプラント治療 ——— インプラント治療後
総義歯インプラント インプラント治療後
上奥歯インプラント インプラント
下奥歯インプラント インプラント
上総義歯インプラント インプラント治療後
下総義歯インプラント インプラント治療後
前歯インプラント インプラントでセラミック冠
下奥歯インプラント 奥歯セラミック修復
奥歯の無くなった部位インプラント インプラントの修復
前歯にインプラント インプラントの場所をセラミックで前歯治療終了
前歯が無くなったが取り外しの入れ歯はいや インプラントで自然な感覚に戻る
奥歯が小規模に無くなっている場所をインプラント インプラントの場所と合わせてセラミックで綺麗に治す
前歯インプラント インプラント部分をセラミックでそろえて治す
奥歯のインプラント インプラントをセラミックで治す
前歯のインプラント インプラントをセラミックでそろえる
奥歯インプラント 奥歯のインプラントをセラミックで
奥歯インプラント インプラントにセラミック
奥歯のインプラント インプラント部分をレジン冠で治す費用は安いです
下前歯インプラント 歯は骨が無いと長くなる事が有る、しかし唇で隠れるので意識しない、歯周病はそれだけ骨が吸収した事を意味する
奥歯にインプラント インプラント部分にセラミックで修復
小臼歯インプラント 周囲虫歯の部位とインプラントをセラミックで修復
奥歯インプラント インプラントをセラミックで治す
奥歯が無くなって噛み難いのでインプラント インプラント部をセラミックで噛める様に
奥歯インプラント インプラントをレジン前装
奥歯1本インプラント インプラント部セラミック前後は削らない
前歯が無くなって骨が無いインプラント インプラント部セラミックで治す
奥歯1本インプラント 前後の歯を削らずインプラント部セラミックで治す
下顎前歯1本インプラント インプラント部分セラミックで治す
前歯インプラント インプラントと虫歯の箇所をセラミックで治す
前歯から奥歯まで無くなった部分をインプラント インプラント部分の歯をセラミックで治す
下の歯が殆ど無くなった部分にインプラント 無くなった部分にインプラントしてセラミックで治す
上の総義歯つまり歯は全て無しインプラント10本 総義歯をインプラントで固定のブリッジに
前歯にインプラント インプラントをセラミックで治す
総義歯が不快でインプラント インプラントで固定性のブリッジで治す
奥歯インプラント インプラント部分セラミックで治す
奥歯インプラント インプラント部分セラミックで歯を作る
上顎半分歯が無くなった歯の無くなった所にインプラント骨の中央にインプラントを植えるので均一にインプラントを植えられない場合が有る セラミックでインプラント部分を噛める様に治す唇が歯の大半を被うのでインプラントの接続部は左程気にならない
奥歯にインプラント3本 インプラント部分セラミックで治す
奥歯インプラント インプラント部セラミックで噛める様に
上の歯が大半無くなった インプラント部位と自分の歯を治して噛める様に
総義歯がいやでインプラント 治した後写真取り忘れ本人自然な状態に喜んでます
下総義歯が動いて噛めないのでインプラント インプラントで固定されて噛める様になった
奥歯インプラント インプラントで奥歯が噛める様になった
奥歯インプラント インプラントをセラミックで噛める様に本当は2本入れた方が良いと思う
上奥歯インプラント インプラント部セラミックで噛める様に治す
両方の奥歯が無くなってイインプラント インプラント部分セラミックで噛める様に治す
前歯と奥歯が無くなったのでインプラント インプラントの上に歯を被せて噛める様に
上の奥歯が両方無くなったのでインプラント インプラント部分セラミックで噛める様に
下の奥歯が無くなったのでインプラント インプラント部分セラミックで噛める様になる
上総入れ歯をインプラント インプラントで固定セラミックの歯
下総入れ歯をインプラント 噛めない総入れ歯セラミックの歯でインプラント部分治す固定され噛める様になった
上ほぼ総義歯でインプラント インプラント部分セラミックで治し噛める様に
前歯が無くなったのでインプラント 骨がかなり無くなっているのでインプラント後少し歯が長くなる、歯が無くなったら早くインプラントすると歯が長くなりません
下の奥歯が全て無くなったのでインプラント 奥歯にセラミックの歯で噛める様に
下の奥歯が無くなったのでインプラント インプラント部分セラミックで噛める様に
下の奥歯が殆ど全て無くなりインプラント インプラント部分セラミックで噛める様に治す
上総義歯インプラント インプラントで固定
下総入れ歯で動いて噛めないのでインプラント インプラントで固定噛める様に治る
前歯から奥歯まで無くなったのでインプラント インプラントで固定され噛める様に治る
前歯が無くなったのでインプラント インプラントにセラミックの歯
奥歯インプラント インプラント部分セラミック
奥歯が無くなったインプラント インプラント部分セラミック
奥歯が無くなりインプラント インプラント部分セラミック
上総義歯でインプラント インプラントで固定されて噛める様に改善煩わしさも無くなった
下総義歯は動き回って噛めないのでインプラント インプラントで固定され強い力で噛める
両方の奥歯が無くなりインプラント インプラントをセラミックで治ししっかりと噛める
上総義歯は顎が平らになると落ちて噛めないのでインプラント インプラントで固定されセラミックの歯で噛める様に
下総義歯は顎が平らになると動き回って噛めないのでインプラント インプラントで固定され殆ど元の様に噛める様になったセラミックの歯
上奥歯がなくなってインプラント インプラントをセラミックで噛める様に
下奥歯が無くなりインプラント インプラント部分セラミックで治し噛める様に
下奥歯が無くなりインプラント インプラントの上セラミックで噛める様に治す
下奥歯にインプラント インプラントにセラミックで噛める
下奥歯無くなってインプラント インプラント部分金属で治す費用は安く済む外側は白い
奥歯が無くなってインプラント インプラント部分セラミックで噛める様に治す
下小臼歯から大臼歯まで無くなり噛め無いのでインプラント インプラント部分の歯をセラミックで噛める状態に治す
上の横の歯が無くなったのでインプラント インプラント部分をセラミックで外見と機能を改善
上前歯が無くなりインプラント インプラント部分セラミックブリッジで噛める
前歯無くなりインプラント インプラント部分をセラミックで外見改善
下奥歯のインプラント インプラントにセラミックの歯で噛める状態に
下奥歯が無くなりインプラント インプラントをセラミックの歯で噛める状態に治す
下左右インプラント インプラントをセラミックの歯で治す
上総義歯はかめないのでインプラント インプラントで固定され以前の噛む力が回復
上の骨が吸収起こすと総義歯は落ちてかめないのでインプラント インプラントで固定できたブリッジは過去に歯が有った頃の感覚に復元される
奥歯が無くなってインプラント インプラントで奥歯で噛める
前歯が無くなってインプラント インプラントをセラミックで外見改善
上総義歯でインプラント 総義歯をインプラントで固定ブリッジにして噛める様に
下総義歯で動き噛めないのでインプラント インプラントで固定され噛める様に改善
下奥歯が無くなりインプラント インプラントをセラミックの歯で噛める状態に治す骨が無くなっていると歯が長くなる事が有る
前歯インプラント インプラントをセラミックの歯で改善
前歯が無くなってインプラント インプラント前方の骨の吸収が有りアバットはかなり角度が付く事が多い臼歯(虫歯で治す場合)とつなげておくとトラブル回避になる
上奥歯が無くなりインプラント インプラントに歯を被せて噛める状態に
下奥歯インプラント インプラントに歯を接続して噛める
下奥歯インプラント 下奥歯のインプラントにセラミックの歯で噛める様に治す
下奥歯が無くなりインプラント インプラントにセラミック歯を被せて噛める様に治す
下奥歯が無くなりインプラント インプラントにセラミック歯を被せて噛める様に治す高さが取れないと非常に治しにくくなる
下奥歯が無くなりインプラント インプラントにセラミック歯を被せて噛める様に治す
上歯が無くなった所インプラント 虫歯だったり冠が被っていて所とインプラントをまとめて治す
総入れ歯は動いて噛めないのでインプラント インプラントで固定されかめる
下の入れ歯は痛くてかめないほとんど歯が無くなったのでインプラント 下にインプラントで固定された歯が結合して噛める状態になった
歯が無くなった状態どの歯科医が治療しても永続性が有って噛める取り外しの入れ歯は出来なかった私もインプラント以外では復元不可能と思う 骨が吸収を起こし落ちる入れ歯では噛む事は不可能になる
上の無歯顎でインプラント インプラントで固定され噛める様になる
下の総義歯は噛めないのでインプラント 固定されたインプラントブリッジで噛める状態の復元
下の奥歯が無くなる人が多いのでインプラントは良く有るケース インプラントで奥歯が噛める
下奥歯が喪失でインプラント インプラント部分をセラミックで噛める様に補綴
総義歯は不快で入れていられないのでインプラント インプラントで固定され不快感は解消された
奥歯のインプラント 奥歯インプラントと前歯のブリッジ 前歯はインプラント希望しなかったのでブリッジ
奥歯インプラントで前歯が虫歯    インプラントと虫歯をセラミックで治した
上奥歯が全て無くなってインプラント 前歯の虫歯を治してインプラントとセラミックで修復し噛める状態に
下奥歯が無くなりインプラント 前歯の上の歯とのかみ合わせを合わしてセラミックでインプラント部分と共に治す
上の総義歯は落ちるのでインプラントにした インプラントで固定されたブリッジは安定して固定され噛める、違和感は解消された
下両方の奥歯が無くなったのでインプラント 奥歯のインプラント箇所をセラミック冠で噛める状態に治す
1本のインプラントが20年以上5本の歯周病の歯を支えていた 5本の歯は痛んで抜歯後インプラントは未だに健在で骨に結合している、スミシコンと呼ばれるブレードタイプのアパタイトコーティングインプラント
奥歯がトビトビに欠損でインプラント前歯は虫歯 奥歯のインプラントと他の部位を合わせて治す
奥歯のインプラント インプラントをセラミックで治す
上半側歯が無くなってインプラント骨が無く上顎洞挙上サイナスリフト サイナスリフト後インプラントの癒着を待ってセラミックで歯を復元
上の歯が3本無くなったのでインプラント セラミックでインプラント部分を治し噛める様に
上総義歯が噛めないく不快でインプラント インプラントで不快な入れ歯から解放
上総義歯は落ちて動き噛めないのでインプラント インプラントで固定されたブリッジはかめる状態に改善
前歯と奥歯を喪失でインプラント インプラントで外見と機能を復元
セラミック治療 ——— セラミック治療後
保険で治した前歯の外見がキニナル オールセラミックで外見を自然に
歯並びと色がキニナル オールセラミックで形と色の改善
前歯の色がキニナル オールセラミックで改善
下前歯の歯並びがキニナル オールセラミックで歯並びをそろえる
前歯の歯並びが気になる オールセラミックで歯並びをそろえる
歯並びが気になる オールセラミックで歯並びを綺麗に
治した歯の色がマチマで外見が変 オールセラミックで綺麗で自然な外見
金属が気になる 奥歯をその場でセレックでオールセラミック治療
前歯に色が気になる エンプレスオールセラミックで自然な歯に治療
歯が傾斜して金属が気になる セラミックで歯の噛み合わせと傾斜の修正もちろん外見も
虫歯を削った歯 セレックでセラミックを被せた歯
色と形に問題が有る歯 セラミックで改善
歯並びが気になる オールセラミックで歯並びを綺麗に
奥歯虫歯 セレックは来院1時間でセラミック治療終了
歯の間が空いてて機にナル セラミックで自然な綺麗な外見に
前歯の色と形が気になる オールセラミックで改善
歯の色が気になる セラミックで綺麗な自然な改善
歯の色形が気になる オールセラミックで治す
歯の色が変色 エンプレスオールセラミック
前歯の虫歯の形と色を変える オールセラミックで治す
歯の色と形が気になる オールセラミックでそろえる
歯が変色して困った メタルボンドセラミックで色を変えるオールセラミックでは下地が透けるので
外見が気になる セラミックで綺麗にそろえる
変色しているので気になる セレックでオールセラミック
前歯が折れた 折れた歯をオールセラミック治療
前歯の変色 前歯セラミック治療
前歯の外見が気になる オールセラミックで外見改善多少白いが他を白く合わせる可能性で
前歯の形と変色の改善 セラミックの歯
歯並び色が気になる オールセラミックで改善
歯が抜けて気になる オールセラミックブリッジで目立たない
虫歯で変色が気になる セラミックで外見と虫歯の治療
前歯の虫歯は外見が気になる オールセラミックで自然な状態に
前歯の虫歯は目立つ オールセラミックは自然な感じに改善する、まだ接着する前に合わせている所
歯並びが気になる オールセラミックで改善
歯の色が気になる セレックコンピュータで1時間で終了オールセラミックで外見改善
虫歯で外見が気になる オールセラミックは自然な感じで治る
歯の色が気になる 歯の色を白く
虫歯が気になる オールセラミックは自然な感じに改善する
虫歯が気になる 1時間で終わるセレックオールセラミック人によって厚みが取れないと割れやすい事が有る適応しない場合メタルボンドが良い、色が透けるので着色がひどい場合も同じ
歯の形が気になる セレックで歯の形修正オールセラミック
虫歯の治療 セレックでその場でセラミック治療終了
虫歯の治療平たい状態の歯は被せにくい セレックのオールセラミックは平たい歯に接着させやすい
前歯がスイテテ気になる オールセラミックで歯の形を修正
前歯の色がキニナル 前歯をオールセラミックで改善
金属冠が嫌でキニナル セレックオールセラミックで改善
歯の色と形がキニナル オールセラミックで色と形の改善
金属の外見がキニナル人が多い セラミック冠は金属冠と違って外見改善し場合によっては歯周病予防と虫歯予防になる、治療法の違いによって

レーザーでエプーリス除去

病理組織検査で繊維性エプーリス 再発する頻度は高い

レーザーでエプーリス除去後1ヶ月の状態

切除部位は綺麗に治っている

レーザー治療上唇小帯切除と歯槽提形成

小帯の付着に問題があるとその部位の周囲の運動制限が起きる。
以後の補綴に制限が起きる。よって舌小帯や上唇小帯その他の小帯の切除と修正を行う。

粘液のう胞 レーザーで粘液嚢胞治療

唾液腺は唇の粘膜に多数存在していて、唾液の排出が上手くいかなくなると、その部位に貯留してできる。1cm以下位の大きさの腫瘤でレーザーで焼ききると治る。再発はありうる。 

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